社保第六险全面推行，3.2亿人参保，失能老人每月报销2600元

一颗火星子

社保第六险全面推行，3.2亿人参保，失能老人每月报销2600元

王阿姨的老伴瘫在床上四年了。请护工每月要花五千多，退休金加一起都不够填。今年年初社区通知她，长期护理保险可以申请了。她报了名，评定下来老伴属于重度失能，每个月长护险报销2600多块。王阿姨说，这等于每月凭空多出一笔退休金。

这不是个别地方的福利。8月11日新闻联播专门报道了这件事。长期护理保险，被称为社保"第六险"，经过十年试点，今年正式进入全面推行阶段。中办、国办今年3月印发了文件，要求"十五五"期间在全国基本实现全覆盖。国家医保局最新数据：长护险参保覆盖已达约3.2亿人，今年1到5月已有137万人享受待遇。全国已有十余省份制定了实施方案，各地正在密集发布招标公告，制度在加速落地。

3500万失能老人的照护难题，国家动真格了。

具体能省多少钱，我帮大家算了一笔账。以四川为例，重度失能二级的老人，长护险每月报销2600余元。加上养老消费券等配套措施，家庭每月只需支付2800余元。对比之前全额自费五六千，负担直接砍掉一半。黑龙江也明确2026年率先在省级机关和哈尔滨市建立职工长护险制度，2027年向全省推开。也就是说，不管你在哪个省份，这两年内都会陆续看到本地落地。

关键信息来了。长护险的报销比例分两档：在职职工参保报销约70%，城乡居民参保报销约50%。评定标准是"失能等级"，通常分为重度失能一级、二级、三级。达到标准的老人，护理费用的大头由长护险基金承担。申请流程一般是：到当地医保经办机构或社区服务中心提交申请，经过评估机构上门评定，确认失能等级后即可享受待遇。各地具体流程略有差异，但大框架是全国统一的。

有人问，长护险的钱谁出？和医保一样，单位和个人共同缴纳。职工参保人由单位和个人按比例缴费，居民参保人由个人缴费加财政补贴。缴费标准各地不同，目前多数地区在每年几十到一百多元的区间，不算高。但保障力度很实在，重度失能老人每月能报销两三千元护理费，这对任何一个普通家庭都是雪中送炭。

再说另一件大事，跟8400万人直接相关。

人民日报8月10日头版刊发专题报道：新就业形态人员职业伤害保障试点，7月1日起在全国31个省份全面推开。外卖骑手、快递员、网约车司机，这些以前"受伤没人管"的群体，现在有了工伤兜底。

过去最大的痛点是什么？这些劳动者跟平台没有劳动关系。没有劳动关系，就没法认定工伤。骑手送餐途中摔骨折，平台说你是"众包"不是"员工"，保险不赔，医药费自己扛。8400万新就业形态劳动者，以前就是在这种保障真空里跑单。

现在的制度设计很聪明。叫"按日参保、按单计费、月度缴费"。什么意思？平台每天给你接的每一单，都自动扣除一笔小额保费，按月汇总缴纳。个人不掏一分钱，全部由平台企业承担。截至7月底，累计参保人数已达3458万，试点平台企业增至25家。出行、即时配送、同城货运三个行业的平台企业总体纳入。

发生职业伤害后怎么办？骑手在送餐途中受伤，网约车司机在接单路上出事故，都可以申报职业伤害保障。认定后享受的待遇和工伤保险基本一致，包括医疗费用报销、伤残津贴、一次性补助等。不需要证明跟平台有劳动关系，只要能证明当时在接单干活就行。这等于把"劳动关系"这道门槛直接拆掉了。

我了解到一个细节。这个制度采取的是"单险种"模式，不是把新就业形态劳动者全部纳入工伤保险体系，而是单独设计了一个保障制度。为什么这么做？因为传统的工伤保险绑定劳动关系，改起来牵涉面太大。单独立一个制度，推进速度快，覆盖人群精准。先解决最紧迫的"受伤有保障"问题，后续再逐步完善。

给普通家庭提几个实用提醒。第一，家里有失能老人的，尽快去当地医保经办机构咨询长护险申请流程，别干等着，主动申报。第二，关注本省份的长护险实施方案发布时间，黑龙江、四川已经落地，其他省份也在推进中。第三，如果你或家人在做外卖骑手、网约车司机等新就业形态工作，确认所在平台是否已纳入职业伤害保障试点。目前25家平台已纳入，但还有一些小平台没覆盖到。第四，接单过程中如发生意外，第一时间保留接单记录、照片证据、就医凭证，这些是申报职业伤害待遇的关键材料。

这两项制度，一个保老人，一个保劳动者。长护险让3500万失能老人家庭卸下重担，职业伤害保障让8400万骑手司机跑单有底气。都是实打实的民生大账，不是空话







。

你家里有老人需要长期照护吗？长护险你了解了吗？

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