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案例一：自贡和祥肾病医院违规使用医保基金案
2025年6月，自贡市医疗保障局专项检查组对自贡和祥肾病医院的医疗保障基金使用情况进行了现场检查。经查，该院存在超标准收费、重复收费的违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，自贡市自流井区医疗保障局作出如下处理：责令退回涉及违规使用的医保基金449176.79元，并处罚款449176.79元。
案例二：自贡市第六人民医院违规使用医保基金案
2026年2月，贡井区医疗保障局组织医保、卫健、精神科专家对自贡市第六人民医院开展精神类医疗机构专项检查，发现自贡市第六人民医院存在违反诊疗规范过度诊疗、违反“七吻合”计费、过度检查等违法违规问题，造成医保基金损失。依据《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》第七十二条，贡井区医保部门对自贡市第六人民医院作出如下处理：退回涉及违规使用的医保基金98710.81元，处违约金29613.24元。
案例三：自贡市沿滩区九洪乡卫生院违法违规使用医保基金案
2025年10月，自贡市医疗保障局检查组对自贡市沿滩区九洪乡卫生院住院线索开展检查。发现该院存在过度检查、重复收费、违反诊疗规范过度诊疗的违规问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《成德眉资定点医疗机构医疗保障服务协议》，沿滩区医保部门作出如下处理：责令医院退回违规使用的医保基金62277.50元，并处违约金71361.09元，对18名相关人员进行医保支付资格记分处理，同时将线索移交纪检部门和卫生健康部门。
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雷达卡
发表于
2026-6-2 20:54:35
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