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2月24日，正月初八，正当千家万户沉浸在春节的团圆喜庆中时，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊医学科却经历了一场惊心动魄的生命救援。 一名因在家自行灌肠操作不当导致直肠破裂的六旬老人，经医院多学科团队连夜紧急手术，最终转危为安。这起发生在节日期间的意外，为广大市民尤其是老年便秘群体敲响了沉重的健康警钟。 据了解，今年65岁的李春兰（化名）有着多年的慢性便秘病史。由于排便困难，她曾多次在家中自行用沐浴花洒连接的软管进行灌肠通便。春节期间，每餐少不了大鱼大肉，高蛋白高油脂的饮食让老人便秘情况愈发加重。初八当天，因多日未排便，腹胀难忍，李春兰在没有咨询医生的情况下，再次自行操作。然而，由于水管插入过深且用力不当，加之液体压力失控，她当即感到剧烈的下腹痛，并伴有便血、心慌及出冷汗等症状。家属得知后，立即将其送往长沙市中心医院急诊科救治。 入院后，急诊医学科副主任邵启兵与雷叶青主治医师迅速对患者进行了全面评估。腹部CT及急诊检查结果显示，老人的直肠壁已发生破裂穿孔，腹腔与盆腔出现了明显的感染迹象。病情十分凶险，若再延误救治，极有可能引发弥漫性腹膜炎甚至感染性休克，危及生命。 时间就是生命！医院立即为患者开通绿色通道。急诊外科手术团队迅速集结，连夜为李春兰实施了急诊腹腔镜探查术。术中可见患者腹腔内已有大量粪便及脓液污染，直肠穿孔部位已坏死。手术团队凭借精湛的技术，精准完成了“腹腔镜下穿孔坏死肠管切除+乙状结肠造口术”。术后，患者被转入急诊重症监护室进行抗感染及生命支持治疗。目前，老人生命体征平稳，已脱离生命危险，正处于后续康复阶段。 “这起病例虽然抢救成功，但过程十分凶险。”邵启兵指出，老年人肠道黏膜本就随年龄增长而变薄、血管脆弱，若合并高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病，肠壁更易受损。非专业的居家灌肠存在多重致命风险：一是导管极易划伤或戳破肠壁；二是液体压力过高可导致肠管爆裂穿孔；三是器械不洁极易引发严重感染；四是操作刺激可能诱发水电解质紊乱及心脑血管意外。 “千万别凭‘经验’自行处置，把小问题拖成大危险。”邵启兵提醒，便秘需要科学的干预手段，但“灌肠”属于专业的医疗操作，严禁居家擅自实施。临床上因自行灌肠、硬物掏便、不当使用开塞露导致直肠损伤甚至穿孔的病例屡见不鲜。老年人如果出现排便不畅，首先应从调整饮食结构、增加饮水量和适度运动入手；若需药物辅助，务必在医生指导下使用缓泻剂、益生菌等安全药物。如果确实需要灌肠治疗，必须由专业医护人员在医院内规范操作。
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