看过美剧《豪斯医生》的人，应该会记得"秋水仙碱“这种药。
帅小伙Brandon出现咳嗽、皮疹、恶心等症状。和女友嘿咻时突然晕厥，送入医院后病情仍持续恶化，肺充血、心肌损伤、肾功能下降、骨髓抑制、神经系统麻痹、脱发等情况陆续发生。
各种检查无法找出病因，大家一筹莫展。最终还是豪斯医生判断出：药剂师误将秋水仙碱当作感冒药发给了患者，导致Brandon服用了过量秋水仙碱。
左手的感冒药和右手的秋水仙碱
2025年4月，湖南湘潭大学投毒案被告被判处死刑。
这条新闻，再次引发公众对"秋水仙碱"这种特殊药物的关注。这种存在于美丽花朵中的天然化合物，既可以是救命的良药，也能成为致命的**。
它的故事，要从地中海东岸的紫色花海（Colchicum autumnale）说起。
这种植物，还有个令人毛骨悚然的别称——"死亡之花"
古希腊医生迪奥斯科里德斯在公元1世纪就记录过，误食秋水仙块茎的人会经历剧烈腹痛、呼吸衰竭而死亡。
但正是这种致命植物，1943年让科学家们发现了秋水仙碱抑制细胞分裂的特性，为现代药物研发打开了新世界的大门。
秋水仙碱化学结构
秋水仙碱的"双面人生"，也在医学领域展现得淋漓尽致。
痛风患者的古老救星
1961年，Annals of Internal Medicine刊登了一篇文章。
论文作者郁采蘩教授，毕业于北京协和医学院，后在美国毕生投身于痛风研究。有传言说，她曾于1988年获诺贝尔生理学和医学奖提名
文章指出，秋水仙碱在预防痛风急性发作复发有重要作用。这是痛风治疗史上的经典之作，秋水仙碱的重要地位也因之奠定。
当尿酸结晶在关节处引发炎症风暴时，秋水仙碱能精准抑制白细胞的趋化反应，像灭火器般迅速扑灭炎症。
秋水仙碱通过干扰细胞内的微管系统，阻止免疫细胞的"行军路线"，让红肿热痛的关节快速恢复平静。
2009年，秋水仙碱被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于急性痛风发作和家族性地中海热。
肿瘤分裂的暂停键
肿瘤治疗领域，秋水仙碱的"破坏力"反而成为优势。
它能阻止细胞有丝分裂时纺锤体的形成，让癌细胞分裂停滞在中期。
是的。这就是高中生物经典实验：
用秋水仙素处理分裂细胞，让染色体不能正常分裂，从而让细胞染色体数目加倍。
虽然直接使用秋水仙碱治疗癌症，存在巨大毒性风险。但它启发了长春新碱等经典化疗药物的研发。
这些"改良版"化合物保留了阻断癌细胞分裂的能力，同时降低了系统毒性，至今仍在淋巴瘤等癌症治疗中发挥重要作用。
秋水仙碱的使用禁忌
秋水仙碱最常见的不良反应，在胃肠道。
医院风湿科，若当日医嘱加上了秋水仙碱这个药，次日查房时，可能就会有患者和你说：“医生，我昨晚拉了好多次肚子。”这时候就需要适当减量或停药观察。
继续过量摄入，它会无差别攻击所有快速增殖的细胞。胃肠黏膜细胞首当其冲，引发剧烈呕吐腹泻；随后骨髓造血功能停滞，免疫系统崩溃；多器官衰竭接踵而至。
秋水仙碱说明书
更危险的是，中毒症状可能延迟6-12小时才显现。当患者意识到危险时，往往已错过最佳抢救时机。
说明书：一旦过量，缺乏解救措施
此外，秋水仙碱与CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素、硝苯地平等）或HMG-CoA还原酶抑制剂（如阿托伐他汀、辛伐他汀、非诺贝特等）合并使用时，其血药浓度会增加，相应地，毒性也会增加。
由于秋水仙碱会抑制细胞正常的有丝分裂，因此对胎儿有致畸作用，孕妇及哺乳期妇女禁用。
最后：
从希波克拉底用秋水仙治疗关节痛开始，人类用两千年时间才学会与这种"死亡之花"共处。
自然界从来没有绝对的安全。
关键在于，如何驾驭这份力量？
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雷达卡
发表于
2025-4-8 10:00:50
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