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[盐都杂谈] 四川职工门诊医保大调整!11月29日正式执行,退休报销多10%!

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四川职工门诊医保大调整!11月29日正式执行,退休报销多10%!

四川的退休老人有福了!门诊看病报销比例直接提高10个百分点。四川省医保局联合省财政厅近日印发《关于进一步规范职工基本医疗保险普通门诊统筹待遇标准的通知》(川医保规〔2026〕7号),2026年11月29日起正式执行,有效期5年。此前各市州政策与这份文件不一致的,一律按新通知来。



先说说退休人员最开心的这条。在二级及以下定点医院或定点零售药店,在职职工基础报销比例是60%,退休人员在这个基础上再加10个百分点,轻轻松松冲到70%。到了三级医院,在职职工基础比例50%,退休人员同样享受+10%的照顾,达到60%。人上了年纪,腿脚不便,小病小痛跑医院是常事,这10个百分点的差距,一年下来省下的真金白银不是小数目,政策向老年群体倾斜的用心可见一斑。



报销门槛也分了档次。一个自然年度内,门诊费用先自己承担到起付线,超出部分才开始报销。在职职工年度起付线200元,退休人员降到150元。别小看这50元的差距,它实实在在降低了老年人享受报销待遇的门槛,让医保的阳光更早照进来。

封顶线也有说法。在职职工年度门诊统筹支付限额不高于2500元,退休人员不高于3000元。这里得敲个黑板:文件给出的是上限,各市州不必直接顶格执行。各地医保部门可以根据本地基金运行状况、收支压力,确定当地最终的具体数值。换句话说,你所在市州的细则可能还没到上限,一切以参保地医保经办机构的答复为准,千万别拿省级上限当成自己手里的“免死金牌”。



这次调整更深层的意义在于推进职工医保省级统筹。过去各地政策五花八门,待遇差距不小,同一省内上班的职工,门诊保障却可能天差地别。新规把全省的门诊待遇装进统一的框架里,各地想调整本地细则,必须先上报省医保局审核备案,不能想怎么来就怎么来。这一手棋下得稳当,既保证了公平,又守住了基金安全运行的底线,细水才能长流。

对普通职工来说,最实际的动作是留意所在市州医保局即将发布的本地执行细则。新规落地后,各地会陆续开展解读宣传,把自己的起付线、报销比例、年度限额这几本账弄清楚,去医院心里才有底。

政策是死的人是活的,门诊统筹管的是日常小病小药,真遇上大病住院,还有住院报销制度托底。把这两个制度的衔接用好,家庭的医疗负担才能真正减下来。



一句话总结:退休人员报销多10%,起付线更低,封顶更高,11月29日执行。实惠看得见摸得着,剩下的就看各地细则怎么接好这最后一棒了。
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 楼主| 发表于 昨天 17:42 | 显示全部楼层 | 来自四川
2026年11月29日执行?我2024年退休的等得花儿都谢了
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起付线砍50块才是真利好,以前卡在门槛外头白花钱,聊聊退休报销
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70%这个点我早就想要了,药店买药终于不用心疼,聊聊退休报销
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2500封顶线感觉不够塞牙缝,大病还是得靠住院,聊聊退休报销
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文件说各市州不一致全按新的来,成都之前那套旧规则作废,聊聊退休报销
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11月29日才执行啊,我妈那个慢病开药还得再熬半个月
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70%报销确实香,特别是去社区医院拿降压药的时候,聊聊退休报销
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150的起付线比我之前理解的还低,四川这波操作有点实在
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2500的封顶线够不够用还得看具体病情,不过对普通老人应该够了!,聊聊退休报销
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哦退休多10%这个政策真该全国推广,老年群体跑医院频率太高。。
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11月29日正式执行这时间点选得有点突然啊 我老丈人刚去二级医院拿药差点按旧规矩算 还好通知里说各市州不一致一律按新通知来
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70%看着挺美 但2500封顶线一年就两千五 四川职工门诊医保大调整这点钱真不够看 尤其还要先扣150起付线 感觉这150就是给小病看的
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退休报销对老百姓挺重要嗯
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嗯退休报销多10%对老百姓挺重要~
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