俄罗斯游客来三亚引担忧：鼠疫能人传人，但同车也未必感染

宁飘飘

俄罗斯游客来三亚引担忧：鼠疫能人传人，但同车也未必感染



10月7日，俄罗斯通报伊尔库茨克一名防鼠疫研究所工作人员因不明原因肺炎死亡后的调查进展，当地正解除相关预防性措施。俄方此前表示，尚未发现患者感染与其工作有关的危险病原体，目前也没有确诊鼠疫感染。

在相关报道的评论区，有网友担心俄罗斯游客冬季大量前往三亚，也有人关心是否需要加强口岸防疫。今年3月，三亚与伊尔库茨克之间已经开通直飞航线。



热榜评论区截图

一、肺鼠疫能人传人，同车不等于同样的暴露

鼠疫主要分为腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫，其中肺鼠疫可以通过患者咳嗽产生的感染性呼吸道飞沫在人与人之间传播。飞沫通常不会长时间悬浮在空气中，传播主要发生在近距离接触患者的过程中，家庭成员和照护人员更容易出现近距离、持续接触[1]。



2017年马达加斯加发生肺鼠疫疫情，有一条涉及29名患者的传播链。最初的病例1出现发热、呼吸困难等症状后，先乘坐雇主的汽车，随后换乘多人共乘的出租车，途中病情恶化并死亡[2]。

出租车上，病例2坐在患者旁边，病例3坐在后方，两人在病例1临终时参与了照护，随后都出现肺鼠疫症状。虽然当时出租车十分拥挤，但论文分析认为，直接由病例1这段行程造成的继发病例只有这2人；之前驾车送他的雇主也没有出现继发病例[2]。



参考文献[2]：2017年8月至11月，马达加斯加首例城市PP传播链中最初29例病例的传播模式

类似的差异也出现在其他疫情中。一项系统综述汇总的4项研究中，5名肺鼠疫患者共有51名接触者发生感染，另有341名接触者没有发病。甚至有家属与患者同床睡觉，距离正在咳嗽的患者不足2米，最终也没有感染[3]。

二、俄罗斯尚未发现续发病例，全国风险评估为低

10月6日，世界卫生组织通报，俄方已经找到死亡工作人员的所有接触者，并开展健康监测。接触者均未出现患病症状，相关检测也没有发现危险传染病病原体[4]。

欧洲疾病预防控制中心同日表示，尚未收到续发病例报告，也没有发现持续人际传播的证据[5]。

结合当时的调查结果，世界卫生组织将伊尔库茨克地区的公共卫生风险评估为中到低，俄罗斯全国为低，世卫组织欧洲区域为极低[4]。

三、接触俄罗斯游客，注意两种情况

1、俄罗斯游客的国籍和出发城市，不能直接说明存在鼠疫暴露

对于三亚的居民、游客以及酒店、餐饮等行业的工作人员，日常接待俄罗斯游客，或与俄罗斯游客乘坐同一交通工具，不需要仅因对方的国籍、出发城市，就把这次接触视为鼠疫暴露，也不需要自行服用预防性抗生素。



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发热、咳嗽可以由多种呼吸道疾病引起，不能仅凭这些症状及游客国籍判断是否感染鼠疫。

2、接触对象后来被判定为疑似或确诊肺鼠疫患者，需要接受专业评估

如果曾与后来被判定为疑似或确诊肺鼠疫的患者近距离、持续接触，而且当时没有充分防护，应及时按照疾控部门要求接受评估，并如实说明接触时间和经过。

根据美国疾控中心2021年的建议，与肺鼠疫患者近距离、持续接触且防护不足的人，应考虑接受暴露后预防性抗菌治疗，通常持续7天。具体是否用药及使用哪种药物，由医务人员根据实际接触情况和个人身体状况决定，不应自行购买抗生素服用[1]。



图片来自摄图网：草原田鼠

目前俄罗斯此次事件没有确诊鼠疫病例。对三亚居民和旅游从业人员而言，俄罗斯游客的国籍、航班来源都不能直接说明其存在鼠疫感染风险。日常接触不用额外采取鼠疫专项措施；如果后来确认接触对象为疑似或确诊肺鼠疫患者，并存在近距离、持续且防护不足的接触，再按照疾控部门要求接受评估和处理。

参考文献

[1] Nelson CA, et al. Antimicrobial treatment and prophylaxis of plague: recommendations for naturally acquired infections and bioterrorism response. MMWR Recomm Rep. 2021;70(3):1-27.

[2] Andrianaivoarimanana V, et al. Multiple introductions of Yersinia pestis during urban pneumonic plague epidemic, Madagascar, 2017. Emerg Infect Dis. 2024;30(2):289-298.

[3] Jullien S, et al. Plague transmission from corpses and carcasses. Emerg Infect Dis. 2021;27(8):2033-2041.

[4] World Health Organization. In suspected Russia plague death, testing and monitoring underway—WHO. United Nations Office at Geneva Multimedia Newsroom. Published October 6, 2026. https://www.unognewsroom.org/story/en/3289/irkutsk-suspected-plague-death-who

[5] European Centre for Disease Prevention and Control. ECDC closely monitoring situation following case of pneumonia of unknown origin in Russia. Published October 6, 2026. https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/ecdc-closely-monitoring-situation-following-case-pneumonia-unknown-origin-russia

吃鸡爱好者

话说10月7日啥时候能见成效。。

包心客

这个准确吗，俄方此前表示

平凡可贵h

关于鼠疫能人传人，本地人还是关心的

大白熊吃草

但同车也确实该重视

今天上班了吗？

嗯，10月7日了解了

平凡可贵h

有没有人知道后续怎么样了，俄方此前表示

大白熊吃草

但同车也这事说得挺清楚

大白熊吃草

但同车也未必感染确实该重视

吃鸡爱好者

哎俄方此前表示可以。。

恐龙高新呀h

支持关注鼠疫能人

小黄鸭呀

俄方此前表示可以

文竹的一天

哎这个可以 关注一下，俄方此前表示～

小黄鸭呀

但同车也这块再跟进就好

落日航班

哈哈话说但同车也啥时候能见成效