类风湿关节炎会伤眼？老病号眼里长出“倒刺”

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极目新闻通讯员 武俊怡 杨京

因为视力突然下降，且出现了眼部疼痛，一位患有类风湿性关节炎的“老病号”前去就医，结果发现是长期的干眼状态，导致眼角膜严重受损，长出了“倒刺”。专家提醒，类风湿性关节炎可能导致严重的眼部疾病，病友要留意眼部出现的异常，及时就医。

患者为专家团队送来锦旗

余女士现年55岁，过往有20多年的类风湿性关节炎病史，手指关节已经因为疾病出现了严重变形。近一年来，她始终觉得眼睛有点干涩，时常有异物感，但一直没有太重视。直到最近，她的双眼开始出现疼痛，视力也急剧下降。随后，她来到武汉市第四医院古田院区就诊。

检查发现，余女士患有严重的干眼症，其双眼角膜处已经出现了多处丝状物，像手指头长出“倒刺”一样，发展成了丝状角膜炎。武汉市第四医院眼科主任许荣解释，这是一种角膜功能异常疾病，主要是因为泪液分泌不足或蒸发过快，导致角膜上皮缺损脱落。又因为泪液减少而无法被及时清除，就会形成丝状物附着在角膜上，这会引发眼球的疼痛、畏光、流泪和异物感等症状，如果不及时治疗，还可能出现角膜溃疡、穿孔甚至失明。

据介绍，干眼症患者本身就是丝状角膜炎的高危人群，而某些免疫代谢性疾病患者也容易并发丝状角膜炎，如像余女士这样的类风湿性关节炎患者，可能并发泪腺等眼部组织的免疫炎症反应，使泪液分泌减少或泪膜稳定性下降，引发干眼症，进而发展成为丝状角膜炎。

为余女士去除丝状物后，许荣主任还为她进行了抗炎眼液、人工泪液、自体血清等治疗，同时建议她继续接受抗风湿治疗。在眼科和风湿免疫科医生的协同治疗下，目前余女士的眼疾已有了明显好转，避免了眼部失明的风险。

许荣主任提醒，类风湿关节炎作为一种全身性自身免疫性疾病，可累及包括眼部在内的全身多系统，约25%类风湿性关节炎患者会出现眼部受累。同时，眼部炎症也可能出现在全身症状之前，对风湿性疾病的诊断和预后有重要意义。类风湿性关节炎患者若出现眼部症状，应及时就医，做到早发现早治疗，避免出现不可逆性的视功能损害。

（来源：极目新闻）

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