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8岁的晨晨（化名）在学校一次例行体检中发现肝酶升高，家人带她到杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）感染科（肝病）接受治疗。 诊断结果让全家人遭遇“晴天霹雳”——晨晨感染乙型肝炎病毒，经肝穿刺活检确认已是肝纤维化4级，为早期肝硬化！ 感染科（肝病）副主任、主任医师祁正红追问病史，才得知，晨晨的母亲是乙肝病毒携带者，尽管进行了母婴阻断措施，但因母亲病毒载量极高，晨晨出生后仍感染乙肝。 此后8年，孩子父母害怕“乙肝家庭”标签，也不敢让学校知晓病情。然而，由于“讳疾忌医”，父母极少带晨晨去医院进行筛查，病毒在孩子体内潜移默化地危害肝脏，错过治疗最佳期，令人遗憾。 祁正红主任医师表示，若在幼年时期及时筛查并进行抗病毒治疗，未必会发展成肝硬化。晨晨的经历让人遗憾，也令人警醒——家长为保护孩子隐瞒病情可以理解，但千万不能忽视定期检查，这样反而可能让孩子陷入更大危险。 确诊后，晨晨开始口服抗病**物治疗，三个月后再回医院复查，他的肝酶指标已经逐渐下降，检查发现他的乙肝病毒载量也下降了。半年后，晨晨的肝酶指标已经恢复正常。 如今已经两年过去，最近一次复查时，祁正红主任医师发现晨晨的乙肝病毒DNA指标已经转阴，由大三阳变为小三阳，肝纤维化也没有继续进展，甚至有逆转的迹象。 乙肝不会通过日常接触传播 歧视比疾病更可怕 许多家长之所以隐瞒病情，并非不了解治疗，而是害怕孩子被学校或同学排斥。他们担心孩子因“乙肝携带者”标签遭到孤立、家长议论甚至学校拒收。但事实是： 乙型肝炎主要传播途径为母婴传播、血液接触（如输血、共用针具）以及无保护的性接触。日常握手、拥抱、同桌吃饭、共用玩具、共用餐具等绝不会传播乙肝病毒。在校园接触中，只要遵守基本卫生原则，几乎不会有传播风险。 换言之，乙肝本身并不可怕，真正的伤害来自偏见与无知。我国自1992年将乙肝疫苗纳入免疫规划，大多数儿童已完成全程接种，对病毒具有免疫力。若因此而排斥乙肝患儿，不仅不科学，也不尊重乙肝患者的基本权利。 虽然医学上乙肝不再是不治之症，但社会上的歧视仍然严重。一度有乙肝携带者在升学、求职时被拒，有的单位用人明确因乙肝而设限。即便有政策逐步取消此类体检标准，真正改变认知仍需时间。 对孩子而言，这种偏见更具破坏性。一旦病情暴露，如果遭遇冷言冷语、异样眼光，甚至被孤立，这种“二次伤害”会导致自卑、焦虑，抑制治疗意愿。比病毒本身更残酷的，是孩子被迫“隐身”，失去与社会平等互动的权利。 早筛查早治疗 别让偏见阻挡生命之光 有乙肝家族史或孕妇是乙肝携带者，孩子出生后 3–6 个月务必复查乙肝五项，确认阻断是否成功。 如果孩子被确诊为乙肝携带者或慢性乙肝感染者，不要因害怕被标签而回避。由儿童肝病专科医生评估是否已经进入治疗窗口期，在适当时机启动抗病毒治疗。治疗期间需按时复查、反馈孩子状态，不随意中断疗程或自行换药。 祁正红主任医师指出，乙肝不可怕，关键是科学规范治疗与正确面对病情。门诊遇到不少家长并非不想治，而是因担心社会偏见，压得自己不敢说、不敢问、不敢治。殊不知，真正伤人的，是对乙肝的恐惧与无知。 医疗科学证明，许多在儿童阶段获得慢乙肝临床治愈的孩子，将来在升学、就业、婚育方面不受乙肝影响，生活更加轻松自在。 隐瞒并不是保护，而可能成为遗憾的源头。乙肝宝宝需要的是科学的诊治，而不是被歧视的沉默。让我们扔掉偏见，用爱心守护每一个孩子肝健康，用宽容筑就未来无乙肝的社会图景。愿每个孩子都能勇敢地接受治疗，阳光无畏地成长。 来源：橙柿互动
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