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极目新闻通讯员 黄洁莹 周绪鸿 28岁的孟女士孕早期突发严重心脏疾病，湖北省妇幼保健院成人内科专家抽丝剥茧，“揪”出病因，联合产科、成人重症医学科开展系统治疗，一路保驾护航，5月19日，在多学科专家的护航下，孟女士顺利分娩了一个健康可爱的宝宝。  2024年11月，刚刚怀孕三个月的孟女士出现心慌心悸，在当地医院检查出了快室率房颤、心脏扩大、二尖瓣重度关闭不全等问题。当地医院对症治疗了三天，孟女士的心脏问题没有明显好转，建议她转诊至湖北省妇幼保健院。 孟女士随即到湖北省妇幼保健院找到产科首席顾问肖梅主任。随后的检查显示，孟女士左右心房和心室都明显扩大，还合并有二尖瓣脱垂及关闭不全。肖梅主任立即将孟女士转诊至成人内科，寻求该科负责人、心血管专家吴攀主任的帮助。 吴攀仔细查看了检查报告，评估孟女士为较为严重的心脏问题，即使不在怀孕状态，也可能出现心衰、恶性心律失常等重症，扩大的心脏也可能难以恢复。此时孟女士正处于孕早期阶段，随着孕周的增加，心脏负担会进一步增加，后续相关风险将进一步增大，严重威胁母儿安全。 综合评判，终止妊娠是当前最为安全的方式，但这位准妈妈和家人强烈要求保住这个宝宝，面对一家人恳切的诉求，吴攀主任带领团队对病情进行进一步评估，寻求继续妊娠的可能性。 这位年轻的孕妈妈虽然病情严重，但却没有查出先天性心脏病，病因到底是什么？经过细致问诊，吴攀得知孟女士在10年前查出了甲亢，治疗好转后自行停药。他敏锐地感觉到，患者孕早期“突发”的心脏疾病可能与甲亢有关。随后的检查结果显示，患者存在明显甲状腺功能亢进。 病因水落石出！孟女士孕期出现的种种心脏问题，都是甲亢心脏病的表现。 “揪出”病因后，吴攀带领成人内科团队为孟女士制定了甲亢纠正及心脏维护治疗方案。经过三次住院治疗及间隔1-2周就进行的产科及内科严密门诊随访复诊，孟女士的甲亢得以控制，心脏情况也得到极大改善，房颤消失，瓣膜脱垂消失，心率得到控制，心脏大小也逐渐恢复正常，腹中宝宝的生长发育也都非常稳定。 到了孕中晚期，随着心脏负荷的增加，孟女士的心脏将要面临更大的挑战，医患二人约好了“定期复诊，放松心情，坚持妊娠到28周”。吴攀还与孟女士加了微信好友，叮嘱她有任何不适都可以随时联系，给予医疗建议和心理支持。与此同时，产科首席顾问肖梅主任的医疗团队以及成人重症医学科甘泉主任团队也保障着孟女士的母儿安全。 继续妊娠至28周，30周，32周，34周，一个个目标时间节点逐渐达成，5月初，孟女士终于坚持妊娠到了36周，复诊心脏状态和整体状态依然非常好。 经过产科和成人内科会诊，专家们一致认为可以继续妊娠到足月“瓜熟蒂落”的时期，5月19日，肖梅主任为孕满38周的孟女士顺利剖宫产分娩了一个女宝宝，母婴安全。  术后，在成人重症监护病房严密观察一天后，孟女士身体状态稳定，转回产科。日前，孟女士及宝宝已顺利出院。 吴攀主任介绍，妊娠是一个特殊的时期，孕妇除面临妊娠本身带来的生理性变化外，也容易出现一些病理性变化，尤其既往有一些内分泌及心血管疾病的孕妇，妊娠前可能病情稳定，症状不明显，在孕期病情则可能出现变化，甚至严重影响母儿安全。他也提醒广大孕妈妈或备孕妈妈们，在孕前或者孕期检查时，要对血压、血糖、血脂、甲状腺功能及心脏情况进行评估，及早发现一些隐匿的病理问题，如有不适症状及时就诊。 （来源：极目新闻）
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