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5月12日晚上，在陕西安康某工地发生一起意外事故，工人老王同往常一样进行切割作业，不料切割机不慎从手中掉落，触地反弹后不偏不倚，刚好将老王的“命根子”切掉了。老王下身瞬间血肉模糊，惨不忍睹，工友们紧急联系当地医院，但由于伤势严重医生建议尽快送往空军军医大学唐都医院泌尿外科。 当晚，在交警部门的协调下，老王从安康前往西安一路上畅通无阻，得以快速入住唐都医院，最终经过医生六小时的“鏖战”，老王断掉的生殖器被成功接回，目前血供、排尿功能均已恢复，经过适当的康复训练，性功能也将逐渐恢复。  医生手术时画面 图源唐都医院 6小时“鏖战”： 医生成功接回断肢 5月22日，参与此次手术的唐都医院泌尿外科唐启胜副主任医师接受红星新闻记者采访，他告诉记者此次手术能成功的重要原因之一，在于断肢被保存得非常好，家属的保存方式堪称教科书式的冷静处理。 唐启胜透露，在老王的生殖器被切断以后，当地医生指导家属迅速采取加压止血处理，将离断的生殖器装入干净的矿泉水瓶，然后放置在装满冰袋的保温盒内。“断肢的热缺血时间大概就在半个小时，很快就放在了冷藏保温箱里面，从他抵达我们医院花费了三个小时左右，我们在第五小时左右就将他第一根动脉开放了。” 回忆起当天接到这例紧急病情时，唐启胜表示一切都在争分夺秒中。当老王还在高速上时，唐启胜一边通过电话安抚他的情绪，一边请示泌尿外科张更主任及医疗总值班，立即启动院内紧急手术绿色通道，并协调急诊科、烧伤整形外科、麻醉科医护人员严阵以待。 工人老王抵达医院以后，张更、唐启胜等医生第一时间检查离断的生殖器，将其转移至专业保温箱中，同时进行查体，将患者迅速送往手术间，开始了与时间赛跑的“离断再植”接力。 “离体器官缺血时间越长，再植存活机会就越小。”唐启胜说，当天晚上麻醉科开放两个手术间，安排充足人员保障手术顺利进行，随后还协调了烧伤整形外科擅长皮瓣移植的两位医生一同协助手术。“患者进入手术室前，我和同事已经在手术间清理残肢上的金属碎屑等，并在显微镜下寻找到相应的神经血管，标记以备吻合，极大缩短了断肢离体时间。”  老王在医院接受恢复治疗 图源唐都医院 在多位医生的接力救治下，经过六个小时的“鏖战”，老王的尿道、阴茎海绵体、阴茎背动脉、神经等重要结构成功吻合，确保断肢存活的同时最大限度保留功能。 医生建议： 断肢保存与康复是关键 经过十余天的观察及适当的康复训练，老王病情稳定，度过了危险期，血供、排尿功能均已恢复。“术后两周我们把尿管拔掉以后，他站立排尿都是很通畅的，血供各方面恢复的也很好。因为神经的生长大概需要半年到一年的时间，因此需要较长一段时间才能够完全恢复勃起功能。”唐启胜告诉红星新闻记者。 同时，唐医生提醒，相对于其他意外伤害，阴茎离断伤在临床上实属罕见，尤其是完全离断，在泌尿外科领域被列为“极危重症”，需紧急救治，治疗包括阴茎的修复、排尿功能及性功能的恢复。包括阴茎离断在内的断肢正确保存方式是手术成功的关键，应做到以下两点： 第一，立即冷藏，一旦发生断肢事故，应将断肢用纱布包裹后放在密闭袋中，再放入冰块或冰水中冷藏，可以减缓组织的坏死和缺血性损伤，避免将断肢直接放在冰块上冻伤。 第二，不要冲洗。在冷藏断肢前，不要冲洗断肢。冲洗可能会破坏血管和神经，增加再植的困难。断肢再植术的最佳时间为损伤后6-8小时，显微外科再植技术能使阴茎再植后恢复80%感觉及功能，大大提高再植存活率及患者的生活质量。
红星新闻记者 钟梦哲 罗梦婕 编辑 郭宇 责编 邓旆光
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雷达卡
发表于
2025-5-22 17:07:54
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