自贡市三医院率先开展我市首例导管介入技术成功救治急性肺动脉栓塞高危患者

勇攀技术高难   筑牢生命防线

自贡市三医院率先开展我市首例导管介入技术成功救治急性肺动脉栓塞高危患者

“真是太感谢夏医生了！感谢三医院！”11月11日上午9点多，两位中年妇女来到自贡三医院党委办送上红彤彤的锦旗，代表母亲及全家人表达深深的谢意。

原来，心血管内科70岁的贡井五宝镇患者罗婆婆患有高血压，活动后常心累、呼吸困难。10月29日晚上6点多，患者突然病情加重急诊入住三医院心血管内科。根据患者病情，结合相关检查，心血管内科主任刘玉芳、副主任夏文刚认真分析，初步诊断为急性肺动脉栓塞。由于病情危急，征求患者及家属同意后在医院导管室行肺动脉造影检查，肺动脉造影后，发现患者左侧肺动脉主干大面积栓塞，情况十分危重，如不立即手术治疗，患者随时都有生命危险。由于患者年事已高，又有高血压，给手术带来了较大风险，但如果不立即手术，栓塞进一步加重，将直接危及生命。医务人员与患者家属充分沟通征得同意后，心内科决定挑战高难，在医院重症医学科张军建主任的协助下，行左侧肺动脉血栓捣碎、抽吸，并经导管予以阿替普酶溶栓，术后患者病情立刻得到缓解，恢复状态良好，不日将康复出院。

据夏主任介绍，该患者年迈并患有高血压，大面积肺栓塞，危险分层为高危，如果治疗处置不当死亡率高。据悉，目前国际上溶栓治疗主要用于血流动力学不稳定者的急性大面积肺栓塞，其中导管溶栓术等介入治疗应用不多，国内外也只有少数有条件的医院能实施，该例成功溶栓治疗高危患者肺栓塞为市三医院首例，也是自贡市首例，市三院率先开展此项手术，标志着该院介入治疗范围不断拓展，更趋成熟。

心血管内科夏文刚副主任提醒，肺动脉栓塞是一种危害很大的常见病，是第三位常见心血管疾病，仅次于冠心病和高血压。出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难时一定要及时就医，同时要由专科医生对肺动脉栓塞疾病加以鉴别，明确诊断从而正确诊治，急性肺动脉栓塞要早发现，进行积极有效的治疗。

（自贡三医院   梁宇  2011.11.12）